保険給付一覧

名食国保で行っている保険給付をご紹介します。

  • 解説

病気やけがをしたとき

こんなとき 保険給付
被保険者証で業務外の病気やけがの診療を受けた 「療養の給付」
医療費の7~8割を現物給付
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入院時の食事代など 「入院時食事療養費」「入院時生活療養費」
1食460円を自己負担し、残りを現物支給
  • ※難病・小児慢性特定疾病患者の負担額は1食260円
  • ※療養病床に入院する65歳以上は、1食460円、居住費1日370円(指定難病患者の居住費負担額は0円)を自己負担し、残りを支給
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立て替え払いをした 「療養費」
やむを得ない理由で被保険者証を使わないで診療を受けたときや治療用装具を購入したときなど、請求に基づき払い戻し
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移送された 「移送費」
治療上一時的、緊急的な必要があって、医師の指示により移送が認められたとき、請求に基づき基準により算定した額を支給
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医療費が高額になった 「高額療養費」
1ヵ月1件の医療費自己負担が、所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超えた額を支給
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介護保険と合算した自己負担額が高額になった 「高額介護合算療養費」
1年間に病院に支払った医療費の自己負担と介護保険のサービスを利用したときの自己負担の合計額が、所得区分に応じ定められた自己負担限度額を超えたとき、超えた額を医療にかかった比率に応じて支給
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組合員が入院したとき

こんなとき 保険給付
業務外の病気やけがで入院した 「傷病手当金」
入院1日あたり組合員1,000円、家族500円を支給
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出産したとき

こんなとき 保険給付
妊娠4ヵ月(84日)以上で出産した 「出産育児一時金」
1児につき50万円を支給
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死亡したとき

こんなとき 保険給付
業務外の原因で死亡した 「葬祭費」
組合員(事業主)80,000円、甲組合員以外の被保険者60,000円を支給
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